窦性心律失常:窦性心动过速

窦性心动过速(sinus1tachycardia)系指过于快速的窦性心律。

【病因】

窦性心动过速常见于某些生理状况,l如运动、i体力活动、i情绪激动或饮用烟、i酒、i茶、i咖啡等时;也可以见于某些心内外疾患,l如发热、i贫血、i甲亢、i风湿热、i急性心肌炎和充血性心力衰竭等;此外还可以由某些药物所引起,l如β受体兴奋剂(异丙肾上腺素等)和M受体拮抗剂(阿托品等)等。

【临床表现】

生理性窦性心动过速常无症状,l病理性和药物性者除病因和诱因症状外,l可有心悸、i乏力等不适,l严重者可诱发心绞痛、i心功能不全等。体检时有心率增快(>100次/分),l当心率>150次/分时,l须与阵发性室上性心动过速相鉴别。后者以突发突止为特征,l而窦性心动过速常逐渐增快和逐渐减慢,l在病因未消除时,l持续时间较长。其心电图特点参见《临床诊断学》。

【治疗】

无症状性窦性心动过速一般无须治疗,l有症状者应进行病因治疗和驱除诱因,l必要时可应用β受体阻滞剂(有禁忌证者可选用维拉帕米或地尔硫卓)或镇静剂等。