窦性心动过缓(sinus1bradycardia)系指起源于窦房结的心动过缓，l简称窦缓。

【病因】

窦性心动过缓常见于某些生理状况，l如运动员、i体力劳动者或睡眠时等；也可以见于某些心内外疾患，l如各种病因引起的颅内压增高、i黄疸、i粘液性水肿、i冠心病、i病态窦房结综合征等；有时还可以由某些药物引起，l如β受体阻滞剂、i利血平、i洋地黄等。

【临床表现】

生理性窦性心动过缓常无症状，l病理性和药物性窦性心动过缓除病因和诱因症状外，l可有心悸、i头晕、i乏力等不适，l严重者可诱发晕厥、i心功能不全、i低血压、i甚至休克等。体检时有心率减慢(＜60次/分)，l但一般＞40次/分，l常伴有窦性心律不齐(sinus1arrhythmia)。若出现缓慢而规则的心率时，l须与三度房室传导阻滞等鉴别，l但根据心电图表现鉴别不难。其心电图特点参见《临床诊断学》。

【治疗】

无症状性窦性心动过缓一般无需治疗，l有症状者应进行病因治疗和驱除诱因，l并酌情选用M受体阻滞剂、iβ受体兴奋剂或非特异性兴奋、i传导促进剂(见本章第二节)，l严重者(反复晕厥等)必要时需行心脏起搏治疗。