房室交界性心律失:非阵发性房室交界性心动过速

非阵发性房室交界性心动过速(nonparoxysmal1atrioventricular1junctional1tachycardia)由房室交界区自律性增高或触发活动引起。

【病因】

最常见于洋地黄中毒,l其次可见于急性下壁心肌梗死、i心肌炎、i急性风湿热、i内源性或外源性儿茶酚胺过多及心瓣膜手术后等,l偶可见于健康人。

【临床表现】

除病因相关表现外,l心动过速逐渐起始和终止,l病人有心悸、i乏力和原发病症状,l但常无明显血流动力学障碍表现。运动等可使心率增快,l按压颈动脉窦可减慢心率,l听诊时心律略不齐。

【心电图特点】

非阵发性房室交界性心动过速心电图特点见图3-3-8:i①QRS-T波群形态与窦性心律相同,l频率约70~150次/分;②QRS波群前或后可见逆行P-波,l其特点与交界性期前收缩相同;③窦房结和交界区起搏点可竞争性控制心房和(或)心室激动,l可发生房室分离、i心室夺获或融合波。

【治疗】

主要治疗基本病因;洋地黄中毒引起者应立即停药,l并应用氯化钾、i苯妥英钠和洋地黄抗体等,l不宜采用电复律。