预激综合征(pre-excitation1syndrome)系指室上性激动在下传过程中，l通过房室传导副束(旁道)，l预先激动部分心室肌的一种综合征。由于该征于1930年由Wolff、iParkinson及White三氏首次报道，l故又称W-P-W综合征。

【病因】

预激综合征的常见旁道有Kent束(连结心房肌与心室肌)、iJames束(连接心房肌与希氏束)和Mahaim束(连接房室结下部与室间隔)。该征多发生于无其他心脏异常者(约60％～70％)，l少数病人伴有其他器质性心脏疾患，l如先天性心脏病Ebstein畸形可合并B型预激综合征，l二尖瓣脱垂综合征可合并A型预激综合征等。

【临床表现】

除病因相关表现外，l单纯心室肌预激并不引起症状和体征，l但预激综合征可伴发多种心律失常，l据报道发生率达12％～80％。其中以房室折返性心动过速(AVRT)最为常见，l其次尚可伴发房早、i室早、i房扑和房颤等。少数预激综合征伴房颤或房扑时可并发室颤，l此因快速房颤波或房扑波经旁路下传，l落在心室肌易颤期所致，l有时可由应用洋地黄或维拉帕米等引起，l应引以为戒。其心电图特点和分型参见《临床诊断学》。

【治疗】

单纯的预激综合征无须治疗，l但若伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗、i经导管射频消融术(RFCA)或外科手术等。①预激综合征并发AVRT、i房颤和房扑时，l药物治疗首选能同时延长房室结和房室旁道不应期的Ⅰc类和Ⅲ类抗快速性心律失常药物，l次选能延长房室旁道不应期的Ⅰa类抗快速性心律失常药物。②预激综合征并发房室正路逆传型AVRT时，l应禁用洋地黄和维拉帕米。而并发房室正路顺传型AVRT时，l亦可应用刺激迷走神经方法和腺苷、i维拉帕米等药物(见本节AVNRT)。③预激综合征并发房扑、i房颤或室上速时，l如出现心绞痛、i心功能不全、i晕厥或休克等严重症状时，l应立即施行心脏电复律。④RFCA是目前根治预激综合征的最佳治疗方法，l成功率可达95％以上，l适用于预激并发频繁快速性心律失常患者。外科开胸切割旁道手术，l随着RFCA的广泛开展，l目前已较少应用。