房室传导阻滞(atrioventricular1block，lAVB)系指由于房室交界区不应期延长所引起的房室之间传导缓慢或中断的现象。

【病因】

房室传导阻滞大多数见于病理情况，l常见原因有冠心病、i心肌炎、i心肌病、i急性风湿热、i药物中毒、i电解质紊乱、i结缔组织病和原发性传导束退化症等。偶尔，l一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞可见于健康人，l与迷走神经张力增高有关。

【临床表现】

除病因相关表现外，l一度房室传导阻滞常无症状。二度Ⅰ型和Ⅱ型房室传导阻滞常有心悸、i乏力等不适。高度、i几乎完全性和三度房室传导阻滞的症状取决于发病原因和心室率快慢，l常有心悸、i心功能不全、i心绞痛、i眩晕或晕厥，l甚至发生阿-斯综合征或猝死。体检时一度房室传导阻滞常有第一心音减弱；二度房室传导阻滞常有心搏脱漏；三度房室传导阻滞第一心音强弱不一，l间可闻及响亮清晰的大炮音，l为心房心室几乎同时收缩所致。其心电图特点参见《临床诊断学》，l正常P-R间期最高限度见下表。

【治疗】

1.病因治疗

2.抗缓慢性心律失常药物治疗11一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞一般无需应用抗心律失常药物。二度Ⅱ型以上房室传导阻滞应酌情选用β₁受体兴奋剂、iM受体拮抗剂和非特异性兴奋传导促进剂。

3.人工起搏治疗11二度Ⅱ型和高度以上房室传导阻滞伴心室率过慢、i血流动力学障碍、i甚至阿-斯综合征者，l应及时进行临时性或永久性心脏起搏治疗。