室内传导阻滞(intraventricular1block)系指心室内束支、i分支及心肌广泛病变引起的传导阻滞。包括右束支、i左束支、i左前分支和左后分支阻滞等，l有时可同时波及双支或三支阻滞。

【病因】

室内传导阻滞如发生在青年人，l多由心肌炎、i心瓣膜病或心肌病等引起。而中、i老年人多由冠心病、i高血压病、i肺心病等引起。此外，l少数病人亦可由先天性心脏病、i药物中毒、i高钾血症、i心脏手术损伤、i原发性传导束退化症(Lenegre病)、i左室支架硬化症(Lev病)等引起。偶尔见到健康人在出生时即有右束支传导阻滞，l而其他心脏检查均未发现异常，l有作者认为与右束支过于细长或畸形有关。

【临床表现】

除病因相关表现外，l束支或分支传导阻滞本身多无明显症状，l但严重的三分支阻滞和双束支阻滞因可发生心室停搏而出现心悸、i头晕、i晕厥，l甚至阿-斯综合征。

右束支传导阻滞、i左束支传导阻滞、i左分支传导阻滞和左后分支传导阻滞的心电图特点参见《临床诊断学》。双分支阻滞、i三分支阻滞和双侧束支阻滞(bifascicular1block，ltrifascicular1block1and1bibundle1branch1block)由于累及的束支或分支的类别、i数目及程度的不同，l常可表现为许多不同的组合和错综复杂的心电图表现。但最常见的双分支阻滞为右束支伴左前分支或左后分支传导阻滞；最常见的三分支阻滞为右束支、i左前分支和左后分支均发生不同程度的阻滞；双侧束支阻滞是指右束支和左束支主干均发生不同程度的阻滞。三分支阻滞和双侧束支阻滞常为完全性房室传导阻滞的先兆。

【治疗】

1.病因治疗。

2.慢性单束支或单分支阻滞患者如无症状，l无需进行抗心律失常治疗。三分支阻滞和双束支阻滞伴晕厥者，l易发展为完全性房室传导阻滞，l应安装临时性或永久性心脏起搏器。

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