1959年由Prinzmetal首先描述的继发于心肌缺血后出现的少见综合征，l几乎完全都在静息时发生，l无体力劳动或情绪激动等诱因，l常伴随一过性ST段抬高，l冠状动脉造影证实了其提出的一过性冠状动脉痉挛假说，l称之为Prinzmetal心绞痛或变异型心绞痛(variant1angina1pectoris)。如长时问冠状动脉痉挛则致急性心肌梗死和恶性室性心律失常或猝死。

变异型心绞痛患者的冠状动脉痉挛可以诱导血液淤滞，l使血管内纤维蛋白原转化为纤维蛋白，l血浆内纤维蛋白的浓度在24h内是波动的，l其高峰发生在午夜和凌晨，l这与患者的心肌缺血发作的频度一致。吸烟是变异型心绞痛的重要危险因素。

与慢性稳定型心绞痛相比，l变异型心绞痛患者较年轻，l除吸烟较多外，l大多数患者无冠心病易患因素。常常伴有因心律失常所致的晕厥，l变异型心绞痛发病时间集中在午夜至上午8点之间，l动态心电图发现，l心电图异常多发生在早上，l尽管在临床上可无心绞痛表现。变异型心绞痛多在静息时发生，l与劳力型心绞痛无关。其临床表现并不与冠状动脉的狭窄程度成正比。冠状动脉痉挛可以用麦角新碱激发。

硝酸酯类药物对变异型心绞痛的治疗原理是通过直接扩张痉挛的冠状动脉来改善心肌缺血，lβ受体阻滞剂对变异型心绞痛的疗效有争议，l钙离子拮抗剂是防止变异型心绞痛冠状动脉痉挛的有效药物，l钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物合用是治疗变异型心绞痛的主要手段。缓释硝苯地平对抑制变异型心绞痛患者的有症状或无症状的心肌缺血有很好的效果。哌唑嗪是选择性α肾上腺素能受体阻滞剂，l对治疗变异型心绞痛有效。阿司匹林可能会加重变异型心绞痛的发作。

变异型心绞痛患者如能度过急性发作的活动期，l和起病后最初6个月内的心脏事件，l则5年生存率较高(89％～97％)，l但在急性活动期阶段，l20％的患者发生非致命的心肌梗死，l多达10％的患者死亡。