三尖瓣和肺动脉瓣疾病:三尖瓣狭窄

三尖瓣狭窄(tricuspid1stenosis)的最常见病因为风心病,l少见于先天性三尖瓣闭锁、i右心房肿瘤及心内膜炎纤维化等。极少单独存在,l常伴关闭不全、i二尖瓣和主动脉瓣损。疾病发展到相当严重才出现症状。早期出现头晕、i乏力及颈部搏动等症状,l晚期出现右心衰竭表现。三尖瓣区舒张期隆隆样杂音是最重要体征,lS2后可产生三尖瓣开瓣音;颈静脉搏动,l可见摇头动作;肝大伴收缩期前搏动,l常伴腹水和全身水肿。X线检查示心影明显增大,l右心房增大,l右心室不大,l肺淤血减少,l肺动脉段正常。心电图提示右房增大。二维UCG特征性显示瓣叶尖舒张期圆顶形,l瓣叶增厚和运动受限。多普勒UCG于右室流出道可检出异常湍流信号能确定三尖瓣狭窄。外科治疗为最根本治疗方法。