冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)系血中冷球蛋白增多并沉积在组织所致。冷球蛋白的本质是免疫球蛋白，l其特点是遇冷时发生沉淀，l加热则溶解。Ⅱ型(混合型，l多为单克隆IgM和多克隆IgG同时存在)和Ⅲ型(多克隆型，l两种或两种以上多克隆免疫球蛋白同时存在)冷球蛋白血症起病1～2年内约有50％累及肾脏。可见于多种感染、i胶原-血管性疾病、i多发性骨髓瘤和Waldenstrom巨球蛋白血症，lⅡ型冷球蛋白血症多伴有丙型肝炎病毒感染。病理上表现为弥漫性系膜增生性肾小球肾炎或膜增生性肾小球肾炎，l可见肾小球毛细血管袢嗜酸性透明样“假血栓”(系冷球蛋白沉积所致)。免疫荧光镜可见IgG、iIgM和C3等呈颗粒样沉积。电镜下可见内皮下微纤维或微管样沉积，l典型者呈“指印”样。典型的临床表现为肾病综合征，l镜下血尿和高血压。分别有25％和5％表现为急性肾炎综合征和少尿型急性肾衰竭。约80％患者血C3、iC4和1CH₅₀降低，l可有一过性抗核抗体(斑点状)阳性。50岁以上起病，l常伴多系统累及(紫癜、i皮肤溃疡、iRaynaud现象、i多发性对称性关节痛但很少有关节变形、i外周神经病变等)，l血冷球蛋白阳性和典型的病理表现有助于诊断。早期使用糖皮质激素或联合应用环磷酰胺有一定疗效。伴丙型肝炎病毒感染时，lα干扰素可有效抑制病毒复制和减轻肾损害，l但停药后常复发。血浆置换对部分病人有效。本病十年生存率约为75％。