肿瘤相关性肾小球疾病(glomerulopathy1associated1with1neoplasia)病理上以膜性肾病最常见，l其他包括微小病变、i局灶节段性肾小球硬化和增生性肾小球肾炎，l也可表现为纤维样/免疫触须样肾小球病、i轻链沉积病、i淀粉样变性和血栓性微血管病。实体肿瘤中以肺、i胃肠道、i乳腺、i肾脏和卵巢肿瘤引起肾小球病变多见，l常表现为轻度蛋白尿，l偶可出现肾病综合征，l肉眼血尿很少见。在所有膜性肾病患者中，l0.1％～10％可检出肿瘤。35％肾细胞癌患者肾小球系膜区可见IgG和C3沉积，l但光镜下仅50％患者有明显的病变；临床上常无明显的肾小球疾病表现。另一类较多引起肾小球疾病的肿瘤为淋巴增殖性恶性肿瘤。Hodgkin淋巴瘤可引起肾病综合征，l可能是由于淋巴因子和恶性T淋巴细胞分泌的炎症介质破坏了肾小球足细胞的功能，l引起肾小球滤过膜屏障功能发生障碍所致。病理上多为微小病变，l偶为局灶节段性肾小球硬化、i膜性肾病和增生性肾小球肾炎。近15％患者肾病表现发生在淋巴瘤确诊前。随着淋巴瘤的缓解肾病综合征多可缓解，l但淋巴瘤复发时肾病综合征也多复发。非Hodgkin淋巴瘤也偶可引起肾病综合征。慢性淋巴细胞性白血病偶可引起肾小球病变。肿瘤患者出现血尿、i蛋白尿和肾功能不全时，l应首先排除肿瘤转移、i肿瘤细胞直接浸润以及与肿瘤治疗相关的因素，l如药物肾毒性、i肿瘤溶解综合征等。