肾性糖尿

肾性糖尿(renal1glucosuria)是近端肾小管重吸收葡萄糖功能降低而引起的疾病。多为常染色体隐性遗传病。可分为两个类型①A型:i肾糖阈和肾小管葡萄糖最大重吸收率(TmG)均降低,l临床较少见;②B型:i仅有肾糖阈降低,l而TmG正常。临床较常见,l一般是肾小管单项糖转运障碍。肾性糖尿偶亦可继发于慢性间质性肾炎、i肾病综合征、i多发性骨髓瘤肾损害等。

【临床表现】

一般无临床症状,l多在尿常规检查尿糖阳性才被发现。血糖正常或偏低,l口服糖耐量试验正常,l糖贮存及利用正常。葡萄糖氧化酶试验阳性。可有阳性家族史。

【诊断和鉴别诊断】

尿糖持续异常而血糖正常的患者,l要注意本病的可能,l特别是有阳性家族史者。

遗传性肾性糖尿需与糖尿病鉴别,l后者血糖升高,l葡萄糖耐量试验异常。此外,l尚需排除其他糖尿,l如果糖尿(尿间苯二酚试验阳性)、i戊糖尿(尿盐酸二羧基甲苯反应阳性)、i乳糖尿、i半乳糖尿及甘露庚糖尿(尿纸上层析法可确定)。

【治疗】

一般不需特殊处理。如出现低糖血症则应对症处理。继发性肾性糖尿的病人主要治疗原发病。