本病由长期高血压未能良好控制或由于年老，l血管逐渐老化而来。其结果是肾脏供血不足，l导致缺血性肾病。

【病理】

早期肾脏大小正常，l晚期缩小。由于肾脏中、i小动脉如人球小动脉、i叶间动脉、i弓形动脉内膜增厚，l管腔狭窄，l肾脏供血减少，l继而发生缺血性肾脏病变，l肾小球硬化、i肾小管萎缩和间质纤维化。

【临床表现】

本病多见于50岁以上中老年人，l有长期缓慢进展的高血压史。且多有吸烟等危险因素。随着病程发展，l肾功能逐渐减退，l早期出现夜尿增多、i多尿等肾小管功能受损表现，l晚期可出现肾小球功能损害。尿常规检查仅有轻度尿异常，l部分病人有少量蛋白尿(多＜1.5g/d)，l以小分子蛋白为主。

【治疗】

积极稳妥地控制高血压是治疗肾小动脉硬化的关键。高血压的良好控制可有效地防止老年病人发生高血压肾损害和良性小动脉肾硬化所致的终末期肾衰竭的发生率。同时戒除一些不良生活习惯，l如吸烟、i酗酒等。一旦发生肾衰竭，l则按慢性肾衰竭处理。