继发性甲状旁腺功能亢进症

继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary1hyperparathyroidism)是由于各种原因所致的低钙血症,l刺激甲状旁腺增生肥大,l分泌过多PTH,l见于肾功能不全和骨软化。

【病因和病理】

常见的各种病因有肾病和肾功能不全,l各种原因所致的骨软化,l肠钙吸收不足和氟骨症。由于靶细胞对PTH抵抗所致的假性甲状旁腺功能减退导致的低血钙也可以诱发甲旁亢。维生素D受体(Vitamin1D1receptor,lVDR)表达的减少可损害1,l25-(OH)2D3介导的甲状旁腺功能,l引起继发性甲旁亢。

【诊断和鉴别诊断】

根据病史、i实验室检查和X线可做出诊断。

【治疗】

主要为原发病的治疗,l去除刺激PTH分泌的因素,l补充钙剂、i活性维生素D,l如罗盖全或阿发D3