病因和病理11疖(furuncle)又称疔,l是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,l常扩展到皮下组织。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在,l但只有在全身或局部抵抗力减低时,l细菌才迅速繁殖并产生毒素,l引起疖肿。局部皮肤擦伤、i不清洁、i皮脂过多、i经常受到摩擦和刺激等,l都是发生疖肿的诱因。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,l如颈、i头、i面部、i背部、i腋部、i腹股沟部、i会阴部和小腿。
多个疖同时或反复发生在身体各部,l称为疖病(furunculosis)。常见于营养不良的小儿或糖尿病人。
临床表现11最初,l局部出现红、i肿、i痛的小硬结,l以后逐渐肿大,l呈圆锥形隆起。数日后,l结节中央组织坏死而软化,l出现黄白色小脓头;红、i肿、i痛范围扩大。再经数日后,l脓栓脱落,l排出脓液,l炎症便逐渐消失而愈。
疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位,l或全身抵抗力减弱时,l可引起不适、i畏寒、i发热、i头痛和厌食等毒血症状。面部,l特别是上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖肿,l如被挤压或挑刺,l容易促使感染沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散,l引起化脓性海绵状静脉窦炎,l出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,l伴疼痛和压痛,l并有头痛、i寒战、i高热甚至昏迷等,l病情十分严重,l死亡率很高。
预防11注意皮肤清洁,l特别是在盛夏,l要勤洗澡、i洗头、i理发,l勤换衣服、i剪指甲,l幼儿尤应注意。用金银花、i野菊花煎汤代茶饮用。疖周围皮肤应保持清洁,l并用碘酊或70%酒精涂抹,l以防止感染扩散到附近的毛囊。
治疗11疖以局部治疗为主。对早期未溃破的炎性结节可用热敷、i紫外线照射或超短波等物理疗法,l亦可外涂碘酊、i鱼石脂软膏或金黄膏。对全身症状明显,l面部疖或并发急性淋巴管炎和淋巴结炎者,l应静脉给予抗生素治疗。已有脓头时,l可在其顶部点涂石炭酸;有波动时,l应及时切开引流。对未成熟的疖,l不应挤压,l以免引起感染扩散。