病因和病理11新生儿皮下坏疽(subcutaneous1gangrene1of1newborn)亦称新生儿蜂窝织炎，l是发生在新生儿时期的急性化脓性感染。其特点是起病急、i病变不易局限，l易致皮下组织广泛性坏死。致病菌多为金黄色葡萄球菌。好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部，l偶尔发生在枕部、i肩、i腿和会阴部，l在冬季比较容易发生。新生儿的皮肤在组织学上发育不成熟，l屏障作用或防御能力低，l全身免疫能力也不足。同时局部皮肤在冬季又易受压受潮，l不易保持清洁，l故可因粪便浸渍或皮肤擦伤，l使细菌容易从皮肤受损处侵入，l引起感染。

临床表现11起病初期以发热、i哭闹和拒食为主要表现。局部皮肤发红，l质地较硬，l稍有肿胀，l界限不清，l发红皮肤受压后颜色变白。在数小时至一日内，l病变即可迅速扩展，l皮肤变软，l中央部分颜色转为暗红，l皮肤与皮下组织分离，l触诊时有皮肤飘浮感。当脓液积聚较多时，l也可出现“波动”。晚期，l皮下组织和皮肤广泛坏死而脱落。严重者可并发支气管肺炎、i肺脓肿和败血症，l出现高热、i呼吸困难、i出血倾向，l甚至昏迷等症状。

要注意与尿布疹和硬皮病作鉴别。尿布疹的皮肤红而不肿，l硬皮病的皮肤肿而不红，l两者都无感染的全身症状。

治疗11早期局部微红而触之无“飘浮感”时，l可应用广谱抗生素，l加强皮肤护理，l并严密观察。一旦皮肤转为暗红并有“飘浮感”时，l应尽早作多处切口引流(一般约需5～7处)，l常可控制病变的进一步发展。每个切口长约1cm，l切忌仅作一个大切口，l以免引起皮肤破裂、i愈合困难。如有坏死出现，l应随时将坏死皮肤切除。术后应经常换药，l保持引流通畅；待创面清洁后，l及早作植皮术。抗生素应尽早、i联合应用，l一般选用青霉素等抗菌药物。此外，l还应加强全身支持疗法，l以提高病儿的抵抗力和促使伤口愈合。