病因和病理11急性感染后，l组织或器官内病变组织坏死、i液化，l形成局部脓液积聚，l并有一完整脓壁者，l称脓肿(abscess)。致病菌多为金黄色葡萄球菌。脓肿常继发于各种化脓性感染，l如急性蜂窝织炎、i急性淋巴结炎、i疖等；也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。此外，l还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。

临床表现11浅表脓肿，l局部隆起，l有红、i肿、i痛、i热的典型症状，l与正常组织分界清楚，l压之剧痛，l有波动感。深部脓肿，l局部红肿多不明显，l一般无波动感，l但局部有疼痛和压痛，l并在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿。患处常有运动障碍。在压痛或水肿明显处，l用粗针试行穿刺，l抽出脓液，l即可确诊。

小而浅表的脓肿，l多不引起全身反应；大的或深部脓肿，l则由于局部炎症反应和毒素吸收，l常有较明显的全身症状，l如发热、i头痛、i食欲不振和白细胞计数增加。

结核杆菌引起的脓肿，l病程长，l发展慢，l局部无红、i痛、i热等急性炎症表现，l故称为寒性脓肿。常继发于骨关节结核、i脊柱结核。

位于腘窝、i腹股沟区的脓肿，l应与此处动脉瘤相鉴别。动脉瘤所形成的肿块有搏动，l听诊有杂音；阻断近侧动脉，l搏动和杂音即消失。此外，l新生儿的脑脊膜膨出，l可根据其位于背腰部中线，l加压时能缩小，l穿刺可抽得脑脊液，l以及X线摄片发现有脊柱裂等特点，l可与脓肿鉴别。

治疗11脓肿尚未形成时的治疗与疖、i痈相同。如脓肿已有波动或穿刺抽得脓液，l即应作切开引流术，l以免组织继续破坏，l毒素吸收，l引起更严重的后果。切开大型脓肿时，l要慎防发生休克，l必要时补液、i应用抗生素。