黑痣(melanotic1nevus)又称色素痣，l是由含有色素的痣细胞所构成的最常见的皮肤良性色素斑块。可分为：i

1.皮内痣(intradermal1nevus)11最为常见，l呈局限性颗粒，l亦可成片状，l表面光滑。痣细胞位于真皮层中，l表皮与真皮交界处，l没有活跃的痣细胞。常有毛发生长(称毛痣)，l很少恶性变。一般不需任何治疗。

2.交界痣(junctional1nevus)11表面平坦，l或稍高出表面，l色素较深，l一般无毛发生长。多位于手掌、i足底和外生殖器等部位。位于眼睑上者又称闭合痣，l较为少见。痣细胞位于基底细胞层，l向表皮下延伸。在表皮与真皮交界处，l有活跃的痣细胞。该痣细胞易受局部外伤或感染等激惹后恶性变，l故应及早作预防性切除。

3.混合痣(compound1nevus)11皮内痣与交界痣同时存在，l由于它没有标准形态，l临床诊断较为困难。当黑痣色素加深、i增大，l或有瘙痒不适、i疼痛时，l可能为恶性变；如有破溃及出血，l更高应提高警惕，l应及时作完整切除。经周围正常皮肤切除，l送病理检查。切忌作不完整切除或腐蚀治疗。冷冻治疗虽可消除痣，l但无病理诊断难以明确有无恶性变，l故不宜推广。

黑色素瘤(melanoma)11为源于黑色素细胞或其母细胞的高度恶性肿瘤。多由色素痣恶性变而来，l亦可自然发生。临床诊断应根据病变的外观及病变本身的近期变化来判断。色素多少常与恶性程度无关。但如色素沉着处出现刺痛或痒感时，l应高度怀疑为黑色素瘤。黑色素瘤发展迅速，l妊娠时发展更快。确定诊断须进一步作组织学检查。一旦明确诊断，l目前最好的治疗是外科手术切除，l包括大块切除及区域淋巴清扫。切忌行切取活检，l否则可迅即出现卫星结节及转移。局麻切除时，l不应将药液直接浸润在肿瘤处，l应从四周封闭正常组织。对较晚期或估计切除难达根治者，l可进行免疫治疗或冷冻治疗，l争取局部控制后再作手术治疗。