浅表软组织肿块:纤维瘤及瘤样纤维病变

位于皮肤及皮下纤维组织肿瘤,l可单发或多发,l瘤体多不大,l质硬,l生长缓慢。一般有以下几类:i

黄色纤维瘤(xanthofibroma)位于真皮层及皮下,l多见于躯干、i上臂近端。常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致。因伴有内出血、i含铁血黄素,l故可见褐黄色素,l呈深咖啡色。肿块质硬,l边界不清,l呈浸润生长,l易误为恶性。直径一般在1cm以内,l如增大应疑有纤维肉瘤变。手术切除为主要治疗方法。

隆突性皮纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma1protuberans)位于真皮层,l突出体表,l多见于躯干。来源于皮肤真皮层,l故表面皮肤光滑,l似菲薄的瘢痕疙瘩样隆突于表面。低度恶性,l具假包膜。切除后局部极易复发,l多次复发可使恶性率增高,l并可出现血道转移。对该类肿瘤应予以手术切除,l并要求切除其周围足够的正常皮肤及深部相应筋膜。

带状纤维瘤(bandlike1fibroma)位于腹壁,l为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤,l常夹有增生的横纹肌纤维。虽非真性肿瘤,l但无明显包膜,l应完整切除。