脑疝

颅内病变所致的颅内压增高达到一定程度时,l可使一部分脑组织移位,l通过一些孔隙,l被挤至压力较低的部位,l即为脑疝(brain1herniation)。脑疝是颅脑伤、i病发展过程中的一种紧急而严重的情况,l疝出的脑组织压迫脑的重要结构或生命中枢,l如发现不及时或救治不力,l往往导致严重后果,l必须予以足够的重视。

根据发生部位和所疝出的组织的不同,l脑疝可分为小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)、i枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)、i大脑镰疝(扣带回疝)和小脑幕切迹上疝(小脑蚓疝)等。这几种脑疝可以单独发生,l也可同时或相继出现(图27-1)。

图27-1111颅内占位病变引起的小脑幕切迹疝、i大脑镰疝和枕骨大孔疝