头皮损伤:头皮血肿

头皮富含血管,l遭受钝性打击或碰撞后,l可使血管破裂,l而头皮仍保持完整,l形成血肿。

皮下血肿(subcutaneus1hematoma)比较局限,l无波动,l周边较中心区为硬,l易误认为凹陷骨折,l必要时可摄X线片进行鉴别。此种血肿一般无需处理,l数日后可自行吸收。帽状腱膜下血肿(subgaleal1hematoma)较大,l甚至可延及全头,l不受颅缝限制,l触之较软,l有明显波动。婴幼儿巨大腱膜下血肿可引起贫血甚至休克。血肿较小者可加压包扎,l待其自行吸收;若血肿较大,l则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸,l然后再加压包扎。经反复穿刺加压包扎血肿仍不能缩小者,l需注意是否有凝血障碍或其它原因。对已有感染的血肿,l需切开引流。骨膜下血肿(subperiosteal1hematoma)也较大,l但不超越颅缝,l张力较高,l可有波动。诊断时应注意是否伴有颅骨骨折。处理原则与帽状腱膜下血肿相仿,l但对伴有颅骨骨折者不宜强力加压包扎,l以防血液经骨折缝流入颅内,l引起硬脑膜外血肿。