头皮撕脱伤(scalp1avulsion)是最严重的头皮损伤，l几乎均因发辫卷入转动的机器所致。由于皮肤、i皮下组织和帽状腱膜三层紧密连接，l所以在强烈的牵扯下，l往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱，l有时还连同部分骨膜。撕脱范围与受到牵扯的头发面积相关，l严重者整个头皮甚至连前部的额肌一起撕脱。伤后失血多，l易发生休克，l应及时处理。

头皮撕脱伤应根据伤后时间、i撕脱是否完全、i撕脱头皮的条件、i颅骨是否裸露、i创面有无感染征象等情况采用不同的方法处理：i①若皮瓣尚未完全脱离且血供尚好，l可在细致清创后原位缝合。②如皮瓣已完全脱落，l但完整，l无明显污染，l血管断端整齐，l且伤后未超过6小时，l可在清创后试行头皮血管(颞浅动、i静脉或枕动、i静脉)吻合，l再全层缝合撕脱的头皮；如因条件所限，l不能采用此法，l则需将撕脱的头皮瓣切薄成类似的中厚皮片，l置于骨膜上，l再缝合包扎。③如撕脱的皮瓣挫伤或污染较重已不能利用，l而骨膜尚未撕脱，l又不能作转移皮瓣时，l可取腹部或大腿中厚皮片作游离植皮；若骨膜已遭破坏，l颅骨外露，l可先作局部筋膜转移，l再植皮。④伤后已久，l创面已有感染或经上述处理失败者，l只能行创面清洁和更换敷料，l待肉芽组织生长后再行邮票状植皮。如颅骨裸露，l还需作多处颅骨钻孔至板障层，l等钻孔处长出肉芽后再植皮。