闭合性颅脑损伤中有颅骨骨折者约占15％～20％。颅骨骨折(skull1fracture)的重要性常常并不在于骨折本身，l而在于可能同时并发的脑膜、i脑、i颅内血管和脑神经的损伤。

发生机制11颅骨遭受外力时是否造成骨折，l主要取决于外力大小、i作用方向和致伤物与颅骨接触的面积以及颅骨的解剖结构特点。外力作用于头部瞬间，l颅骨产生弯曲变形；外力作用消失后，l颅骨又立即弹回。如外力较大，l使颅骨的变形超过其弹性限度，l即发生骨折。

颅骨骨折的性质和范围主要取决于致伤物的大小和速度：i致伤物体积大，l速度慢，l多引起线性骨折；体积大，l速度快，l易造成凹陷骨折；体积小，l速度快，l则可导致圆锥样凹陷骨折或穿入性骨折。外力作用于头部的方向与骨折的性质和部位也有很大关系：i垂直打击于颅盖部的外力常引起着力点处的凹陷或粉碎骨折；斜向外力打击于颅盖部，l常引起线形骨折。此外，l伤者年龄、i着力点的部位、i着力时头部固定与否与骨折的关系也很密切。

分类11①按骨折形态分为：i线形骨折、i凹陷骨折、i粉碎骨折、i洞形(穿入)骨折。粉碎骨折多呈凹陷性，l一般列入凹陷骨折内。洞形骨折多见于火器伤。②按骨折部位分为：i颅盖骨折、i颅底骨折。③按创伤性质分为：i闭合性骨折、i开放性骨折，l依骨折部位是否与外界相通区别。颅底骨折虽不与外界直接沟通，l但如伴有硬脑膜破损引起脑脊液漏或颅内积气，l一般视为内开放性骨折。