脑转移瘤(brain1metastasis1tumor)较常见。肿瘤入颅途径为血液转移，l可单发，l也可多发。肺、i乳腺和胃的腺癌易发生脑转移，l肉瘤脑转移少见。黑色素瘤、i绒毛膜癌和支气管癌所致脑转移瘤，l常伴瘤内出血。15％病人以脑转移为首发症状，l既往无癌症病史，l其中43％～60％胸部X线片可见原发或转移灶。80％的脑转移瘤位于大脑中动脉分布区，l灰、i白质交界处。小脑转移瘤是成人后颅窝常见肿瘤，l转移途径包括经硬脊膜外静脉丛和椎静脉。

75％脑转移瘤病人有脑实质功能损害或软脑膜的癌性脑膜炎(carcinomatous1meningitis)表现。一半病人颅内压增高，l表现为嗜睡、i淡漠。因肿瘤压迫可出现肢体运动障碍。15％病人发生癫痫。肿瘤卒中时病情突然加重。

CT显示肿瘤常为圆形，l边界清楚，l明显强化，l脑白质水肿严重。MRI对后颅窝转移灶定位更准确。脑脊液检查有助于诊断癌性脑膜炎。一旦诊断为脑转移瘤，l应进行全面检查，l特别是对双肺、i乳腺和胃肠道等器官进行检查，l以期发现原发性病灶。

伴颅内压增高的单发病灶可手术切除。多发转移灶可采用全脑放射治疗或立体放射治疗。激素治疗可减轻脑水肿。