(一)亚急性甲状腺炎11又称De1Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。常继发于上呼吸道感染。可能是由于病毒感染，l破坏了部分甲状腺滤泡，l释出的胶体引起甲状腺组织内的异物样反应；在组织切片上可见到白细胞、i淋巴细胞及异物巨细胞浸润，l并在病变滤泡周围出现巨细胞性肉芽肿是其特征。

临床表现11本病多见于30～40岁女性。表现为甲状腺肿胀、i质地较硬、i有压痛；疼痛常波及至患侧耳、i颞枕部。病人体温多升高，l血沉增快。病程约为3个月，l痊愈后甲状腺功能多不减退。

诊断11病人在1～2周前有上呼吸道感染史。基础代谢率略增高，l但甲状腺摄取¹³¹碘量显著降低，l这种分离现象对诊断有参考价值。试用泼尼松治疗，l甲状腺肿胀很快消退，l疼痛缓解。

治疗11口服泼尼松，l每日4次，l每次5mg，l2周后减量，l全程1～2个月；同时加用甲状腺干制剂，l效果较好。停药后如果复发，l则予放射治疗，l效果较持久。应用抗生素治疗无效。

(二)慢性淋巴细胞性甲状腺炎11又称桥本(Hashimoto)甲状腺肿，l是一种自体免疫性疾病，l也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。组织学上，l腺组织被大量淋巴细胞所浸润，l并形成淋巴滤泡。病人常为年龄较大的妇女。

临床表现11甲状腺弥漫性增大，l对称，l表面平滑，l质地较硬。甲状腺功能多减退。

诊断11基础代谢率降低，l甲状腺摄取¹³¹碘量减少，l有参考价值。必要时，l可用甲状腺干制剂进行治疗性试验，l或行穿刺细胞学检查。

治疗11一般不宜手术切除。长期服用甲状腺干制剂，l每日120～180mg，l常有疗效。