成年妇女乳房是两个半球形的性征器官，l位于胸大肌浅面，l约在第2和第6肋骨水平的浅筋膜浅、i深层之间。外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窝。乳头位于乳房的中心，l周围的色素沉着区称为乳晕。

乳腺有15～20个腺叶，l每一腺叶分成很多腺小叶，l腺小叶由小乳管和腺泡组成，l是乳腺的基本单位。每一腺叶有其单独的导管(乳管)，l腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。小乳管汇至乳管，l乳管开口于乳头，l乳管靠近开口的1/3段略为膨大，l是乳管内乳头状瘤的好发部位。腺叶、i小叶和腺泡间有结缔组织间隔，l腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束，l上连浅筋膜浅层，l下连浅筋膜深层，l称Cooper韧带。

图35-111腋区淋巴结分组

乳腺是许多内分泌腺的靶器官，l其生理活动受垂体前叶、i卵巢及肾上腺皮质等分泌的激素影响。妊娠及哺乳时乳腺明显增生，l腺管延长，l腺泡分泌乳汁。哺乳期后，l乳腺又处于相对静止状态。平时，l育龄期妇女在月经周期的不同阶段，l乳腺的生理状态在各激素影响下，l呈周期性变化。绝经后腺体渐萎缩，l为脂肪组织所替代。

乳房的淋巴网甚为丰富，l其淋巴液输出有四个途径：i①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，l再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可经胸大、i小肌间淋巴结(Rotter淋巴结)，l直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，l淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(在第1、i2、i3肋间比较恒定存在，l沿胸廓内血管分布)。③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，l一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。

为规范腋淋巴结清扫范围，l通常以胸小肌为标志，l将腋区淋巴结分为三组(图35-1)：iⅠ组即腋下(胸小肌外侧)组：i在胸小肌外侧，l包括乳腺外侧组、i中央组、i肩胛下组及胸小肌外侧腋静脉旁淋巴结，l胸大、i小肌间淋巴结也归本组；Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组：i胸小肌深面的腋静脉旁淋巴结；Ⅲ组即腋上(锁骨下)组：i胸小肌内侧锁骨下静脉旁淋巴结。