乳房肿瘤:乳管内乳头状瘤

乳管内乳头状瘤多见于经产妇,l40~50岁为多。75%病例发生在大乳管近乳头的壶腹部,l瘤体很小,l带蒂而有绒毛,l且有很多壁薄的血管,l故易出血。发生于中小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域。

临床特点11一般无自觉症状,l常因乳头溢液污染内衣而引起注意,l溢液可为血性,l暗棕色或黄色液体。肿瘤小,l常不能触及。偶有较大的肿块,l轻压此肿块,l常可从乳头溢出血性液体。

治疗11以手术为主,l对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。术前需正确定位,l可采用乳腺导管内镜检查或乳管造影,l或用指压确定溢液的乳管口,l插入钝头细针,l也可注射美蓝,l沿针头或美蓝显色部位作放射状切口,l切除该乳管及周围的乳腺组织,l并常规进行病理检查,l如有恶变应施行乳腺癌根治术。对年龄较大、i乳管上皮增生活跃或间变者,l可行单纯乳房切除术。乳管内乳头状瘤一般认为属良性,l但恶变率为6%~8%,l尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。