胸骨骨折(sternum1fracture)通常由暴力直接作用所致，l最常见的是交通事故中驾驶员胸部撞击方向盘。大多数胸骨骨折为横断骨折，l好发于胸骨柄与体部交界处或胸骨体部。胸骨旁多根肋软骨骨折，l可能发生胸骨浮动，l导致连枷胸。胸骨骨折容易合并钝性心脏损伤，l气管、i支气管和胸内大血管及其分支损伤。

临床表现11胸骨骨折病人有明显胸痛、i咳嗽，l呼吸和变动体位时疼痛加重，l伴有呼吸浅快、i咳嗽无力和呼吸道分泌物增多等。胸骨骨折部位可见畸形，l局部有明显压痛。骨折断端移位通常为骨折下断端向前，l上断端向后，l两者重叠。侧位和斜位X线片可发现胸骨骨折断裂线。

治疗11单纯胸骨骨折的治疗主要为卧床休息、i局部固定、i镇痛和防治并发症。

镇痛多采用局部封闭镇痛和口服镇痛剂。局部固定则使用胸骨小夹板和胸带固定。

断端移位的胸骨骨折应在全身情况稳定的基础上，l尽早复位治疗。一般可在局部麻醉下，l采用胸椎过伸、i挺胸、i双臂上举的体位，l借助手法将重叠在上方的骨折端向下加压复位。手法复位勿用暴力，l以免产生合并伤。骨折断端重叠明显、i估计手法复位困难，l或存在胸骨浮动的病人，l需在全麻下手术切开复位，l在骨折断端附近钻孔，l用不锈钢丝予以固定。采用手术固定者可早期下床活动，l经手法复位者，l需卧床休息2～3周。