创伤性窒息(traumatic1asphyxia)是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、i粘膜的末梢毛细血管瘀血及出血性损害。当胸部与上腹部受到暴力挤压时,l病人声门紧闭,l胸内压骤然剧增,l右心房血液经无静脉瓣的上腔静脉系统逆流,l造成末梢静脉及毛细血管过度充盈扩张并破裂出血。
临床表现为面、i颈、i上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀点和瘀斑,l以面部与眼眶部为明显。口腔、i球结膜、i鼻腔粘膜有瘀斑,l甚至出血;视网膜或视神经出血可产生暂时性或永久性视力障碍;鼓膜破裂可致外耳道出血、i耳鸣、i甚至听力障碍。伤后多数病人有暂时性意识障碍、i烦躁不安、i头昏、i谵妄,l甚至四肢痉挛性抽搐,l瞳孔可扩大或极度缩小,l上述表现可能与脑内轻微点状出血和脑水肿有关。若有颅内静脉破裂,l病人可发生昏迷,l甚至死亡。创伤性窒息所致的出血点及瘀斑,l一般经2~3周后可自行吸收消退。一般病人,l需在严密观察下进行对症处理,l有合并伤者应针对具体伤情给予积极治疗。