漏斗胸(pectus1excavatum)是胸骨中下部向后凹陷畸形。凹陷处常以胸骨剑突根部为最深，l同时附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨亦随之下陷弯曲，l构成畸形的两侧壁，l呈漏斗状或舟状。其病因尚不清楚，l目前有两种看法：i一是认为这种畸形是由于肋软骨生长不协调，l胸骨中下部两侧的肋软骨生长过快，l将胸骨向后挤压；其二是膈肌中心腱发育过短，l膈肌纤维附着于胸骨下端及剑突部将其向后牵拉所致，l但后者缺乏解剖学依据。
临床表现及诊断11较轻的漏斗胸无明显症状。畸形严重者，l由于凹陷部压迫心、i肺，l影响心肺功能，l致使活动能力受限，l并易发生上呼吸道感染及肺部感染，l以左下肺叶及右肺中叶多见，l可因反复感染而引起支气管扩张。体格检查发现前胸壁胸骨向内凹陷、i凸腹及轻度驼背即可诊断。诊断的同时应判明严重程度及有无手术适应证，l常采用以下三种方法：i
(1)漏斗胸指数(F2I)：iF2I＞0.30为重度凹陷；0.21～0.30为中度；＜0.2为轻度。F2I＞0.21者具有手术指征，l其计算公式如下：i
F2I＝(a×b×c)/(A×B×C)
式中a：i漏斗胸凹陷部的纵径；b：i漏斗胸凹陷部的横径；c：i漏斗胸凹陷部的深度；A：i胸骨长度；B：i胸廓的横径；C：i胸骨角至椎体的最短距离。
(2)胸脊间距：i根据侧位X线胸片测量胸骨凹陷后缘最深处至脊柱前缘间距，l＞7cm为轻度，l5～7cm为中度，l＜5cm为重度。
(3)漏斗部注水测量水量：i病人仰卧位，l在漏斗部注水测其容量。重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。
治疗11漏斗胸的手术矫正应根据其严重程度，l对心肺功能影响及畸形的发展趋势而定。3岁前有假性漏斗胸，l部分病人可自行消失，l故暂不宜手术。一般在3～5岁后才考虑手术治疗。手术方法的选择应根据具体情况而定，l年龄较小(15岁以下)、i畸形范围小、i凹陷浅者，l多选择胸骨抬举术；年龄较大、i畸形严重者，l以选择胸骨翻转术为宜。胸骨抬举术采用胸骨正中切口，l充分显露凹陷胸骨及肋软骨，l剥离第3～6肋软骨膜并在近胸骨部切断，l仔细测量后自骨膜下切除过长的肋软骨，l用粗丝线或涤纶线缝合相应的肋软骨断端，l使胸廓前后径增大接近正常形态，l借助两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬举。胸骨翻转术采用胸骨正中切口，l剥离第3～7肋软骨骨膜，l切断胸骨与肋软骨连接处，l自剑突下紧靠胸骨分离纵隔至胸骨角上方，l自下而上沿胸骨边缘切断肋软骨与肋间肌至第2肋间水平横断胸骨，l两侧胸廓内动静脉结扎切断，l并切断腹直肌附着点，l形成游离而无骨膜的胸骨肋软骨骨瓣，l作180°翻转后放回原处缝合固定，l这一方法称为无蒂法胸骨翻转术。将胸骨带着左、i右胸廓内动静脉和腹直肌翻转180°，l使之形成十字交叉后再固定称为带蒂法胸骨翻转术。