非特异性肋软骨炎

非特异性肋软骨炎是肋软骨非化脓性炎症,l临床较为常见。1921年Tietze首先报告此病,l故又称Tietze病(Tietze1disease)。好发于青壮年,l女性略多于男性。本病病因目前尚不明确,l可能与病毒感染、i胸肋关节韧带损伤及内分泌异常有关。病理切片肋软骨组织结构大多正常,l只是发育较粗大。

临床表现及诊断11肋软骨炎多发于一侧的2~4肋软骨,l亦可为双侧,l偶可发生于肋弓。局部肋软骨轻度肿大、i凸起,l有疼痛及压痛,l咳嗽、i上肢活动及转身时疼痛加重。病程长短不一,l多数病人症状可在2~3个月内逐渐缓解或消失,l亦可时轻时重,l反复发作,l迁延数月或数年之久。诊断主要根据临床表现和体征。X线检查及实验室检查多无异常发现,l但可排除胸内病变、i肋骨结核及肋骨骨髓炎等。

治疗11本症用抗生素及各种理疗效果均不明显,l一般采用对症治疗。疼痛较重者可用止痛剂、i1%~2%的普鲁卡因或加泼尼松龙作局部痛点封闭等,l有一定效果;中药治疗亦有一定疗效。因本病多呈良性经过,l多数病人可以自行缓解,l只有局部凸起明显,l疼痛较重而长期不缓解,l且病人心理负担较重,l或不能排除恶性肿瘤时,l才考虑手术治疗。但广泛的肋软骨炎不宜采用手术治疗。