胸壁肿瘤(neoplasms1of1the1chest1wall)是指发生在胸壁深层组织的肿瘤，l如骨骼、i骨膜、i肌、i血管及神经等组织肿瘤，l不包括皮肤、i皮下组织及乳腺肿瘤。胸壁肿瘤分原发性和继发性两大类。原发肿瘤又分为良性及恶性两种。原发良性肿瘤以脂肪瘤、i纤维瘤、i神经纤维瘤、i神经鞘瘤、i骨纤维结构不良、i骨纤维瘤、i软骨瘤、i骨软骨瘤及骨囊肿为常见；原发恶性肿瘤以纤维肉瘤、i神经纤维肉瘤、i血管肉瘤、i横纹肌肉瘤、i骨软骨肉瘤、i软骨肉瘤、i骨肉瘤及恶性骨巨细胞瘤为多见。继发性胸壁肿瘤几乎都是由其它部位的恶性肿瘤转移而来，l常转移至肋骨，l造成肋骨局部破坏或病理性骨折，l其肿块多不明显。

临床表现及诊断11胸壁肿瘤的临床表现取决于肿瘤部位、i大小、i生长速度及与邻近器官的关系和压迫程度，l最常见的症状是局部疼痛和胸壁肿块。良性肿瘤生长缓慢，l除在胸壁查到肿块外，l一般无症状。肿瘤生长速度快，l且有严重持续疼痛者多为恶性，l或良性肿瘤有恶性变的征兆。诊断主要依据病史、i症状、i体征和肿块的特点，lX线、iCT、i超声及实验室检查，l如肋骨骨髓瘤病人尿本-周氏蛋白阳性；有广泛骨质破坏的恶性瘤，l血清碱性磷酸酶增高亦有助于诊断。必要时可行肿瘤穿刺或切取部分组织作病理检查，l以明确诊断。

治疗11原发性胸壁肿瘤无论良性或恶性，l只要条件许可均应尽早手术治疗，l转移性胸壁肿瘤若原发病已行切除，l也可再次行手术治疗。其手术原则是：i①良性肿瘤可行局部切除，l但某些具有易复发及可能恶性变的良性肿瘤，l如纤维瘤、i软骨瘤、i骨软骨瘤、i骨巨细胞瘤等应适当扩大切除范围；②恶性肿瘤必须行胸壁大块组织切除，l切缘距肿瘤4cm者，l5年生存率为56％，l距肿瘤2cm者，l5年生存率仅为29％；③胸壁大块组织缺损必须修补，l目的是闭合胸膜腔及维持胸壁的稳定。恶性胸壁肿瘤切除后，l仍应联合化疗及放射治疗，l以期提高治疗效果。