食管(esophagus)是一长管状的肌性器官，l是消化道最狭窄的部位。上方起至咽食管括约肌，l下方止于胃食管连接部，l成人长约25cm～30cm，l中切牙距食管入口约15cm。食管有三个生理狭窄，l即咽部、i食管与左支气管交叉处及膈肌食管裂孔处。这三个狭窄是食管异物容易停留的部位，l也是食管发生腐蚀伤最严重的部位。为便于食管病变的定位及手术切口和方式的选择，l将食管全长分为四段：i从食管入口至胸骨切迹为颈段；胸骨切迹至气管分叉为上胸段；气管分叉至贲门入口等分为二，l分别为中胸段和下胸段。对跨段病变应以病变中点归段，l如上下长度相等，l则归入上一段。

食管壁全层厚约4mm，l自管腔向外为粘膜、i粘膜下、i肌层和外膜。食管肌层由横纹肌和平滑肌构成，l食管上端5％全部为横纹肌，l远端54％～62％为平滑肌，l中间部分则为横纹肌和平滑肌混合构成，l因而食管平滑肌瘤多见于下段。食管外膜仅为疏松结缔组织构成，l这给食管吻合手术带来一定的困难。

食管血供呈节段性，l颈段食管由甲状腺下动脉分支，l胸内段支气管分叉平面以上食管来自主动脉弓发出的支气管动脉的食管分支，l支气管分叉平面以下食管接受胸主动脉起始部食管固有动脉及肋间动脉分支，l胃食管连接部由胃后动脉及膈动脉分支供给。食管有丰富的粘膜及粘膜下淋巴网，l淋巴经垂直方向通过肌层引流至淋巴结，l颈及上胸段食管引流至颈淋巴结，l部分注入锁骨上淋巴结，l胸段食管注入气管旁、i纵隔淋巴结，l下段食管注入腹腔淋巴结。

食管的主要功能是将食物迅速输送入胃内。食管存在两个括约肌，l即食管上括约肌，l亦称咽括约肌，l主要由环咽肌组成，l长约4cm，l相当于第5至第6颈椎之间，l距中切牙约15cm，l静息压力为35mmHg；食管末端括约肌为一功能性括约肌，l并无解剖括约肌存在，l但在食管胃连接部有一高压区，l静息压力为13～30mmHg，l明显高于食管腔内和胃内压。静息状态下，l括约肌一般处于关闭状态，l既阻滞空气由咽进入食管，l也避免胃内容物反流。

食管无论是器质性或功能性疾病，l吞咽困难是最突出的症状，l其它症状为胸骨后烧灼感、i疼痛、i呕吐及呕血等，l而体格检查多无阳性发现。只要仔细询问病史，l80％的食管疾病可以根据病史作出初步诊断。