食管良性肿瘤(benign1tumors1of1the1esophagus)较少见，l按肿瘤形态学可分为腔内型、i粘膜下型及壁间型。

息肉及乳头状瘤为腔内型。乳头状瘤以食管下段为多见，l表面为鳞状上皮覆盖，l可有糜烂和出血，l因其有恶变倾向，l应手术治疗。息肉大多有蒂，l小的息肉可以通过内镜切除，l较大者需经胸切除。

血管瘤及颗粒细胞瘤属粘膜下型。食管血管瘤较少见，l常位于粘膜下，l呈深紫红色团，l偶成息肉样瘤；显微镜下可见毛细血管瘤、i海绵状血管瘤或混合型血管瘤；病变小可行局部切除，l较大的血管瘤需剖胸手术。颗粒细胞瘤位于粘膜下呈结节状，l与肌不能分开，l食管镜检见正常粘膜下呈质硬的白色区域，l需手术切除。

食管平滑肌瘤为壁间型，l临床最为常见，l约占食管良性肿瘤的70％。年龄多在20～50岁，l90％位于食管中下段。肿瘤多为单发，l多发仅占2％～3％。肿瘤呈圆形、i椭圆形或马蹄形，l多有完整包膜，l质坚硬，l呈灰白色。由于食管平滑肌瘤生长慢，l主要向管腔外生长，l临床症状不明显，l多因其它疾病钡餐检查时发现。肿瘤增大到一定程度，l才出现吞咽困难，l多为轻度吞咽困难。本病的诊断主要靠X线食管吞钡和纤维食管镜检查。食管吞钡可见平滑的半球形或新月形充盈缺损，l管壁柔软，l肿瘤处粘膜皱襞可以增宽或消失，l但无中断。纤维食管镜检查可见粘膜外肿瘤突向食管腔内，l粘膜正常，l内镜顶端轻触肿瘤部，l粘膜外有肿物感。因系粘膜外肿瘤，l禁行活检，l以免因粘膜损伤给手术摘除肿瘤带来困难。食管平滑肌瘤除肿瘤甚小或年老体弱可定期随访外，l一般均应手术，l多数病例可行粘膜外肿瘤摘除，l术中注意勿损伤粘膜。对巨大平滑肌瘤或合并有溃疡时，l可行平滑肌瘤及食管切除，l用胃重建食管。