食管囊肿(esophageal1cysts)绝大多数是胚胎时期形成消化道的空泡未能与正常消化道相融合而发生,l其特点是:i①囊肿内层粘膜多为胃粘膜或肠粘膜,l食管粘膜则少见;②囊肿外壁由平滑肌组成,l囊肿肌层多与食管肌层相融合,l但囊肿与食管之间多不相通,l肌层外面多无浆膜覆盖。食管囊肿多位于上段食管。后天性食管囊肿极少见,l系食管腺被阻塞引起的潴留性囊肿。
食管囊肿多见于婴幼儿。较小的囊肿多无症状,l巨大食管囊肿对气管、i肺、i食管压迫而出现呼吸困难和吞咽梗阻。X线检查见中或后纵隔有边缘清晰、i圆形或椭圆形阴影,l密度较低,l与食管相邻或压迫食管移位,l呈上窄下宽的典型表现。食管造影可见食管受压,l这可区别于气管囊肿。囊肿溃破于气管、i食管时出现气液平面。穿破至胸腔时出现胸腔积液,l且囊肿消失。
若食管囊肿较小,l无症状者,l可定期观察,l大而有症状的囊肿需手术治疗,l大多从食管壁中摘除而不损伤粘膜;若囊肿较大或有并发症时,l手术有一定困难。剥离囊肿时应特别注意勿损伤食管粘膜。