小肠破裂(rupture1of1small1intestine)后可在早期即产生明显的腹膜炎,l故诊断一般并不困难。小肠破裂后,l只有少数病人有气腹;如无气腹表现,l并不能否定小肠穿孔的诊断。一部分病人的小肠裂口不大,l或穿破后被食物渣、i纤维蛋白甚至突出的粘膜所堵塞,l可能无弥漫性腹膜炎的表现。
小肠破裂的诊断一旦确定,l应立即进行手术治疗。手术时要对整个小肠和系膜进行系统细致的探查,l系膜血肿即使不大也应切开检查以免遗漏小的穿孔。手术方式以简单修补为主。有以下情况时,l则应作部分小肠切除吻合术:i①裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重;②小段肠管有多处破裂;③肠管大部分或完全断裂;④肠管严重辗挫、i血运障碍;⑤肠壁内或系膜缘有大血肿;⑥肠系膜损伤影响肠壁血液循环。