直肠上段在盆底腹膜反折之上，l下段在反折之下。它们损伤后的表现有所不同：i如损伤在腹膜反折之上，l其临床表现与结肠破裂基本相同；如发生在反折之下，l则将引起严重的直肠周围感染，l并不表现为腹膜炎，l容易延误诊断。直肠上段破裂，l应剖腹进行修补，l若全身和局部情况好，l可以不作近端造口。如属毁损性严重损伤，l可切除后端端吻合。腹腔、i盆腔污染严重者，l都应加作乙状结肠转流性造口。直肠下段破裂时，l应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散，l对于此类病人，l也应施行乙状结肠造口术，l使粪便改道直至伤口愈合。