腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜。壁层腹膜贴附于腹壁、i横膈脏面和盆壁的内面；脏层腹膜覆盖于内脏表面，l成为它们的浆膜层。脏层腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、i腹后壁或盆腔壁，l形成网膜、i肠系膜及几个韧带。
缓膜腔是壁层腹膜和脏层腹膜之间的潜在间隙，l男性是密闭的，l女性的腹膜腔则经输卵管、i子宫、i阴道与体外相通。腹膜腔是人体最大的体腔。在正常情况下，l腹腔内有50～100ml黄色澄清液体，l起润滑作用。在病变时，l腹膜腔可容纳数升液体或气体。腹膜腔分为大、i小腹腔两部分，l即腹腔和网膜囊，l经由网膜孔相通(图45-1)。
大网膜自横结肠下垂遮盖其下的脏器。大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织，l能够移动到所及的病灶处将其包裹、i填塞，l使炎症局限，l有修复病变和损伤的作用。
壁层腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配，l对各种刺激敏感，l痛觉定位准确。腹前壁腹膜在炎症时，l可引起局部疼痛、i压痛和反射性的腹肌紧张，l是诊断腹膜炎的主要临床依据。膈肌中心部分的腹膜受到刺激时，l通过膈神经的反射可引起肩部放射性痛或呃逆。脏层腹膜受自主神经支配，l来自交感神经和迷走神经末梢，l对牵引、i胃肠腔内压力增加或炎症、i压迫等刺激较为敏感，l其性质常为钝痛而定位较差，l多感觉在脐周痛；重刺激时常可引起心率变慢、i血压下降和肠麻痹。
图45-111腹膜解剖模式图
腹膜的表面是一层扁平的间皮细胞，l排列规则。深面依次为基底膜、i浆膜下层，l含有血管丰富的结缔组织、i脂肪细胞、i巨噬细胞、i胶原和弹力纤维。腹膜有很多皱襞，l其面积几乎与全身的皮肤面积相等，l约1.7～2m2。腹膜是双向的半透性膜，l水、i电解质、i尿素及一些小分子能透过腹膜。腹膜能向腹腔内渗出少量液体，l内含淋巴细胞、i巨噬细胞和脱落的上皮细胞。在急性炎症时，l腹膜分泌出大量渗出液，l以稀释毒素和减少刺激。渗出液中的巨噬细胞能吞噬细菌、i异物和破碎组织。渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，l发生粘连，l以防止感染的扩散并修复受损的组织，l可因此而造成腹内广泛的纤维性粘连。腹膜有很强的吸收力，l能吸收腹腔内的积液、i血液、i空气和毒素等。微粒及微生物可由膈淋巴管吸收，l在膈肌下面，l间皮细胞基底膜下方的集合淋巴管经小孔开口于腹腔(图45-2)，l集合淋巴管孔的大小(直径8～12μm)，l细菌平均直径0.5～2μm，l腹膜易于吸收。因而腹膜炎病人采取半坐位时，l腹膜吸收细菌延迟，l减缓腹膜吸收毒素。在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质，l而引起感染性休克。
图45-211腹膜微观图