病因和病理11大多数慢性阑尾炎(chronic1appendicitis)由急性阑尾炎转变而来，l少数也可开始即呈慢性过程。主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。粘膜层和浆肌层以淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润为主，l替代了急性炎症时的多形核白细胞，l还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞。此外，l阑尾因纤维组织增生，l脂肪增多，l管壁增厚，l管腔狭窄、i不规则，l甚而闭塞，l妨碍了阑尾的排空，l进而压迫阑尾壁内神经而产生疼痛症状。多数慢性阑尾炎病人的阑尾腔内有粪石，l或者阑尾粘连扭曲、i淋巴滤泡过度增生，l使管腔变窄。

临床表现和诊断11既往常有急性阑尾炎的发作病史，l经常有右下腹疼痛，l也可能症状不重或不典型。有的病人仅有右下腹隐痛或不适，l剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作；有的病人有反复多次的急性发作病史。

主要的体征是右下腹如麦氏点、iLanz点或Morris点的局限性深压痛，l这种压痛经常存在，l位置也较固定。左侧卧位体检时，l部分病人在右下腹可触及阑尾条索。X线钡剂灌肠透视检查，l如见阑尾不显影或充盈不全，l阑尾腔不规则、i有狭窄、i72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，l充盈的阑尾走行僵硬、i位置不易移动，l压痛点相当于阑尾部位时，l即可诊断为慢性阑尾炎。

治疗11诊断明确后需手术切除阑尾，l并行病理检查证实此诊断。