阑尾肿瘤不常见，l发生率为0.5％，l可能是由于阑尾太小。多在阑尾切除术中或术后阑尾标本病检中或尸体解剖中被诊断。主要包括类癌、i腺癌和囊性肿瘤三种。

(一)阑尾类癌(carcinoid1of1appendix)11起源于阑尾的嗜银细胞，l是阑尾肿瘤中最多见的一种，l占阑尾原发肿瘤的90％。阑尾是消化道类癌的最常见部位，l阑尾类癌占胃肠道类癌的45％。阑尾类癌的典型肉眼所见为一种小的(直径1～2cm)、i坚硬的、i边界清楚的黄褐色肿物，l约3/4发生在阑尾远端，l少数发生在阑尾根部、i伴粘液囊肿形成。其组织学恶性表现常不明显。由于病变多发生在阑尾尖端，l并发急性阑尾炎者不常见，l只有发生在阑尾体部及根部阻塞阑尾腔时，l可以表现为急性阑尾炎、i甚至阑尾脓肿。几乎总是在阑尾切除术中或术后对阑尾进行常规组织学检查时偶然发现。如果在术中被证实是阑尾类癌，l应仔细检查小肠，l因为类癌常是多发的；同时还要仔细检查阑尾和右半结肠的系膜淋巴结及肝有无转移。如类癌直径小于2cm，l无转移，l除了作单纯阑尾切除外，l不需作任何其它治疗。其中2.9％的病例(直径＞2cm)表现恶性肿瘤的生物学特性，l肿瘤浸润或有淋巴结转移，l此时应采用右半结肠切除术。

(二)阑尾腺癌11起源于阑尾粘膜的腺上皮，l很少见，l分为结肠型和粘液型两种亚型。结肠型，l由于其临床表现、i肉眼及显微镜下所见与右结肠癌相似，l常被称为阑尾的结肠型癌。典型的肿瘤多见于50岁以上者，l常发生在阑尾的根部，l主要临床表现与急性阑尾炎或右结肠癌相似。术前钡灌肠常显示盲肠和回肠末端外肿物。很少能在术前明确诊断，l常需术中病理检查。治疗应施右半结肠切除术。预后与盲肠癌相近。粘液型腺癌的治疗同结肠型，l其预后优于结肠型。

腺类癌(adenocarcinoid)很罕见，l其形态学和临床特征具有腺癌和类癌的特点。病理学显示中等度或严重的核异型性。治疗方法同上。

(三)阑尾囊性肿瘤11包括阑尾粘液囊肿和假性粘液瘤。阑尾变为囊状结构，l或含有粘液的阑尾呈囊状扩张，l称为阑尾粘液囊肿(mucocele)。75％～85％实际上是由于阑尾根部管腔梗阻后远端阑尾粘膜分泌的粘液的潴留，l相当于阑尾积液。待阑尾腔内压力增加到一定程度，l粘膜上皮细胞便失去分泌功能，l所以阑尾粘液囊肿一般不超过3～8cm。实质上它不是肿瘤；少数为囊性腺癌。无急性感染时，l临床表现类似慢性阑尾炎；若发生急性感染，l临床表现同急性阑尾炎。病人或者有无痛性肿块，l或者在腹部CT检查时偶然发现。囊壁可有钙化。X线钡餐检查有时可以显示出回肠末端与盲肠之间的间隙增宽。良性者经阑尾切除可治愈。如囊肿破裂，l恶性病例者可发生腹腔内播散转移。

假性粘液瘤(pseudomyxoma)是阑尾分泌粘液的细胞在腹腔内种植形成，l所以有恶性的特点，l但不发生淋巴结和肝转移。假性粘液瘤局限在阑尾时，l临床诊断不易与阑尾粘液囊肿鉴别。待腹膜有大量种植时，l可出现腹胀，l但查体无胀气及移动性浊音，l可造成肠粘连梗阻和内瘘。治疗主张尽量切除或需反复多次手术，l减小肿瘤体积，l并切除阑尾。5年生存率可达50％。