首先应考虑非手术治疗，l以抗阿米巴药物治疗和反复穿刺吸脓(图50-8)以及支持疗法为主。阿米巴肝脓肿(amebic1liver1abscess)外科治疗方法及适应证如下：i

(1)闭式引流术：i适应于多次穿刺吸脓无效者。在严格无菌操作下，l选择脓肿距体表最近处，l采用套管式穿刺针，l施行闭式引流术。注意置入塑料管应妥善固定，l以防滑脱。

(2)手术切开引流：i切开引流的指征：i①经抗阿米巴药物治疗及穿刺排脓后高热不退；②脓肿穿破入胸腔或腹腔，l并发脓胸或腹膜炎。切开排脓后，l放置双套管持续负压引流。

(3)肝切除术：i对慢性厚壁脓肿，l切开引流脓腔壁不易塌陷，l而药物治疗又无效；或脓肿切开引流后形成难以治愈的残留死腔或窦道者，l可行肝切除术。