肝海绵状血管瘤(cavernous1hemangioma1of1the1liver)的发生，l多认为起源于肝内的胚胎性血管错构芽，l由于某种因素作用，l引起肿瘤样增生而形成。肿瘤质地柔软，l切面呈蜂窝状，l内充满血液，l可压缩，l状如海绵，l故称肝海绵状血管瘤。本病多见于女性，l可发生于任何年龄，l但以30～50岁多见。本病可单发，l也可多发，l左、i右肝叶均可发生，l但以肝右叶多见。肿瘤大小不一，l小者仅在显微镜下才能确诊，l大者重达十余公斤。

本病发展缓慢，l病程可达数年至数十年之久。肿瘤小时可毫无症状，l多因作B超检查或其它疾病作剖腹术时才发现。当肿瘤逐渐增大后，l主要表现为肝肿大或压迫胃、i肠等邻近器官，l引起上腹部不适，l腹胀、i腹痛，l食欲减退，l恶心、i嗳气等症状。如肿瘤破裂则出现失血性休克或急腹症症状。也有在肝内形成动静脉瘘，l因回心血量增多，l引起充血性心力衰竭。上腹部肿块是常见的体征，l肿块与肝相连，l表面光滑，l质地中等或柔软，l可呈分叶状，l有囊性感和不同程度的压缩感，l一般无压痛或仅有轻度压痛。偶尔在肝区可闻及血管杂音。

肝海绵状血管瘤最危险的并发症是血管瘤自发性破裂，l且在婴幼儿较多见。因此，l对新生儿肝海绵状血管瘤确诊后，l应尽早手术治疗。有些病人还会出现某些凝血因子减少，l合并血小板减少性紫癜，l引起出血及溶血而死亡。也有因回心血量增多，l心脏负担加重而导致心力衰竭。

根据病史，lB超或CT、iAFP检测等检查，l本病诊断一般不难。少数病例需与肝癌、i慢性肝脓肿等鉴别。

小的无症状的肝血管瘤不需治疗，l但应每隔3～6个月作B超检查，l动态观察肿瘤变化。一般认为，l手术治疗的指征为：i①血管瘤直径＞10cm；②肿瘤直径5～10cm，l但位于肝边缘，l有发生外伤性破裂大出血的可能；③肿瘤直径3～5cm，l肿瘤虽小，l但有明显症状，l或不能排除肝癌。肝切除是治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法，l可根据肿瘤大小决定肝切除范围，l一般是沿包膜外剜除肿瘤。国内切除最大的2例肝血管瘤，l一例瘤大54cm×48cm，l重约10kg；另一例瘤大63cm×48.5cm×40cm，l重18kg，l是目前全球手术切除成功的最大肝海绵状血管瘤病例。对多发性肝血管瘤或病变范围大，l或已侵犯大部分肝组织无法手术切除者，l可作肝动脉结扎加栓塞术；术中微波固化或射频消融也有较好的效果。