肝良性肿瘤:肝腺瘤

肝腺瘤(hepatic1adenoma)比较少见,l国外报道约有200余例,l国内亦有近百例。本病原因不明。有人将其分为先天性和后天性两大类。先天性肝腺瘤可能与胚胎期发育异常有关,l多见于婴幼儿。后天性可能与肝硬化、i肝细胞结节增生有密切关系,l但近年来国外报告认为本病发生与口服避孕药有关。国外报道139例,l除3例为男性外,l其余均系女性,l而且80%以上有口服避孕药史。由此可见,l口服避孕药与肝腺瘤的发生、i发展有着密切的关系。

本病术前诊断较难,l容易与肝癌相混淆,l特别是AFP阴性的肝癌病例。有些病例还要靠剖腹活检,l才能作出定性诊断。肝穿刺活检有引起腹腔内出血的危险,l应慎重。

肝腺瘤有恶变和发生破裂出血的可能性。因此,l一旦明确诊断或考虑为本病,l应予以手术切除。对无法切除的肝腺瘤,l可作肝动脉结扎或附加肝动脉栓塞术,l对抑制肿瘤生长及防止肿瘤破裂出血有一定作用。