急腹症的病因和分类:腹腔血管性病变

肠系膜上动脉栓塞:i栓子多来自心血管系统,l如心瓣膜病、i房颤、i感染性心内膜炎、i心梗后等形成的血栓,l少数因动脉硬化所致。腹痛常突然发作,l呈持续性并阵发性加剧。体检可见腹胀,l压痛明显、i范围较广。肠管缺血坏死后可有明显腹膜刺激征。治疗原则,l应积极手术探查。

腹主动脉瘤(aneurysm1of1abdominal1aorta):i最常见原因为动脉粥样硬化。其破裂出血死亡率极高。破裂时约70%出血破入腹膜后,l约25%出血向前破入游离腹腔。其典型症状是急性腹痛和腰背痛,l迅速发生休克。唯一有效的治疗方式是迅速手术,l以有效地控制腹主动脉瘤的近端,l并做相应的外科处置。