蹄铁形肾，l又称马蹄肾(horseshoe1kidney)，l是融合肾畸形中最常见的一种。由于左右输尿管芽的内侧分枝互相融合，l使所诱导的左右肾的下极互相融合，l成为一个马蹄形的肾(图62-3)。患肾大都发育较差，l伴有旋转不良，l肾盂位于肾的前方，l输尿管跨过两肾间的峡部，l肾血管则有较大的差异。

62-311蹄铁形肾

由于输尿管被推挤引起尿流不畅，l易发生肾积水，l并继发感染、i结石。若峡部压迫腹腔神经丛，l可引起腹痛、i腰痛和消化道症状。腹部体检有时可扪及马蹄肾的峡部，l静脉尿路造影显示两侧下组肾盏向内靠拢，l肾盂有对称性旋转不良。一般可根据病情作对症处理，l只有在症状严重或存在合并症时，l才酌情施行峡部切断术、i输尿管松解术等。