肾皮质多发脓肿(mutiple1renal1abscess)最常见的原因是金黄色葡萄球菌经血行感染。原发灶可为皮肤疖肿、i肺部感染、i骨髓炎、i扁桃体炎或外伤后感染等。病原菌随血液循环侵入肾，l造成肾皮质感染，l进而形成肾皮质多发脓肿。小脓肿融合形成肾痈，l若感染灶扩大，l可穿破肾被膜侵入肾周脂肪囊形成肾周脓肿。亦有少数病人是由于肾盂肾炎引起，l病原菌往往是G^－杆菌，l可能由于上行感染肾内淋巴系统而感染肾皮质。糖尿病人是高危人群。由于医疗条件的改善和强有力抗生素的广泛应用，l肾皮质多发脓肿目前已很少发生。

临床表现中原发病灶症状较为明显，l继之突发畏寒、i发热、i腰痛，l肾区压痛，l肌紧张和肋脊角叩击痛。血白细胞升高、i中性粒细胞增加、i血培养有细菌生长。部分病例脓肿与集合系统相通，l出现脓尿和菌尿。尿细菌培养可找到病原菌。腹部平片示肾轮廓不清，l腰大肌阴影模糊、i消失，l静脉尿路造影显示患侧肾功能减退或消失，l如脓肿较大可见肾盂肾盏受压、i变形。B超下可见肾皮质内液性暗区，l轮廓不规则，l在B超引导下穿刺，l既可进行较大的脓肿引流，l又可取得脓液标本做细菌培养和药物敏感实验指导应用抗菌药物。CT显示为多发的低密度影，l增强CT显示更为清晰。

早期肾皮质脓肿应及时应用抗生素治疗，l抗生素治疗应使用6～8周，l并加强全身支持治疗。如肾痈形成或并发肾周围脓肿，l可在B超引导下穿刺或切开引流。