肾周围炎(perinephritis)是肾周围组织的化脓性炎症，l感染多来自肾，l如肾盂的感染(包括少见的黄色肉芽肿性肾盂肾炎)或肾皮质脓肿穿破肾包膜侵入肾脂肪囊。也可由肾外伤血肿、i尿外渗继发感染引起，l少数来自肾以外的感染病灶血行播散而来。若形成脓肿则称肾周围脓肿(perinephric1abscess)。病原菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见。

临床表现主要为腰痛、i肾区压痛、i叩击痛和肌紧张，l在腰部或腹部扪及肿块，l形成脓肿后可有全身中毒症状，l如畏寒、i发热等。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，l尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎，l尿常规无异常。若脓肿溃破，l由于肾周组织脂肪丰富，l且疏松，l感染易沿腰大肌蔓延扩展，l可出现明显的腰大肌刺激症状，l腹部平片可见肾影增大模糊，l脊柱弯向患侧，l腰大肌阴影消失。若脓肿位于肾上方，l累及膈肌，l可有胸膜炎性反应，l同侧膈肌抬高，l活动受限。静脉尿路造影显示，l肾可显影不良或不显影，l肾盂输尿管受压移位。

B超和CT可显示肾周围脓肿，l有助于本病的定位、i定性诊断。B超引导下作肾周围脓肿穿刺，l抽取脓液涂片、i培养，l有助于明确病原菌类型和抗生素的选择。

未形成脓肿前，l治疗应首选敏感的抗生素，l并加强全身支持治疗。肾周围脓肿形成后，l可作超声引导下穿刺或切开引流。患肾功能受损严重或功能丧失，l可行肾切除术。