病因11急性细菌性前列腺炎(acute1bacterial1prostatitis)多在劳累、i饮酒、i性生活过于频繁后发生，l部分病人继发于慢性前列腺炎。留置尿管，l经尿道进行器械操作或患有膀胱炎及尿道炎时，l细菌或含有细菌的尿液经后尿道和前列腺导管逆流至前列腺。经直肠或经会阴前列腺穿刺，l细菌可直接或通过淋巴管入前列腺，l也可导致急性前列腺炎发生。身体其它部位感染灶的细菌也可经血流播散至前列腺。常见病原菌为G^－肠道杆菌，l也有葡萄球菌和链球菌，l偶有厌氧菌。

病理11后尿道前列腺表面粘膜充血、i水肿，l前列腺基质充血水肿，l腺泡及周围有白细胞浸润，l可形成小脓肿。大部分病例经治疗缓解，l部分转变为慢性前列腺炎或前列腺脓肿。炎症可扩散至附睾，l引起附睾炎。

临床表现和诊断11一般起病急，l表现为高热、i寒战伴有尿频、i尿急、i尿痛及会阴部疼痛，l因为前列腺充血、i肿大，l有时出现排尿困难或急性尿潴留。直肠指诊前列腺肿大、i有明显触痛、i局部温度增高，l形成脓肿者有波动感。急性期禁忌作前列腺按摩，l以免引起败血症。因常伴有尿道炎和膀胱炎，l可作尿细菌培养及药物敏感试验，l常能发现病原菌。B超可见前列腺增大，l内部回声不均匀。

治疗11给予全身支持治疗，l卧床休息，l大量饮水，l退热止痛。如出现急性尿潴留，l可行耻骨上膀胱穿刺造口，l尽量避免经尿道留置尿管。

快速有效地应用抗生素是治疗的关键。在未明确致病菌前，l应首先静脉使用氨苄青霉素、i头孢菌素、i环丙氟哌酸等广谱抗生素，l或口服美满霉素、i复方新诺明。如疗效不满意，l应根据细菌培养及药敏结果及时调整药物。抗菌治疗不能满足于体温正常、i症状消失，l疗程应至少持续2周。如并发前列腺脓肿，l应经会阴作引流。