腰肌劳损(mechanical1back1pain)实为腰部肌及其附着点的筋膜、i韧带甚或骨膜的慢性损伤性炎症，l为腰痛常见的原因。

病因及病理11腰部在活动时由于其位置较低、i所承受的重力较大，l从而腰部受力也最集中。躯干的稳定性主要在于脊柱，l当脊柱结构失稳时起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作，l以求躯干稳定，l日久肌肉即产生代偿性肥大、i增生。另外，l长期腰部姿势不妥可导致腰部肌呈持续性紧张状态，l使小血管受压、i供氧不足、i代谢产物积聚，l刺激局部而形成损伤性炎症。韧带、i筋膜、i肌的起止端血管少，l血液循环差，l一旦发生损伤，l则修复愈合慢。另一方面脊柱经常活动可干扰愈合的过程，l使局部组织的损伤病灶和临床上的疼痛长期存在。即使损伤获得愈合，l由于瘢痕组织的结构不够牢固，l一旦脊柱活动或承受重物失去平衡，l脊柱的杠杆作用又可作用于损伤处而引起腰痛的复发。部分患者也可因腰部外伤治疗不当，l迁延而成慢性腰部损伤。

腰部慢性损伤除创伤因素外，l尚有潮湿、i寒冷及腰骶结构本身的因素(先天畸形)引起，l在临床上也较常见。

临床表现

1.无明显诱因的慢性疼痛为主要症状。其特点是腰痛为酸胀痛，l呈间歇性，l如病情严重则变为持续性。

2.在腰背部有固定压痛点，l该点位置常在肌起、i止点附近或神经肌结合点。在压痛点进行叩击，l疼痛反可减轻，l这是与深部骨骼疾患的区别之一。

3.不同的压痛点可产生不同部位的放射痛。临床可据此作腰部损伤与椎间盘脱出症的鉴别诊断。后者放射痛可达同侧下肢腘窝、i大腿外侧、i小腿外侧及足部。

4.有单侧或双侧骶棘肌痉挛征，l肌收缩显得隆起，l由于患侧腰肌收缩，l骨盆可以倾斜，l腰部显得板硬，l起卧床比较费力。

治疗

1.病情较重时，l应适当卧床休息，l定时改变姿势。必要时可在工作中使用腰围，l但休息时则应解除，l以免继发废用性肌萎缩，l进一步加重腰段脊柱的不稳定。同时还应训练腰部肌的力量，l以增加腰肌抵御创伤和应力的能力。

2.腰部进行物理治疗，l是治疗腰部损伤的主要方法。如蜡疗、i电疗等。同时可进行推拿按摩治疗。

3.压痛点可行肾上腺皮质激素注射治疗。

4.腰部疼痛明显时，l可服用非甾体类药物治疗，l以缓解肌疼痛及抗炎。