腕舟骨坏死(Peiser病)同月骨坏死一样,l在临床上并不少见,l好发于18~24岁青年,l体力劳动者多见,l男多于女,l右侧多见。
病因11本病发病原因尚不十分明了,l大致有三种学说:i①纤维性骨炎;②腕背部血管损伤;③慢性积累性损伤。
临床表现
1.缓慢发病,l腕关节胀痛、i乏力,l活动时加重,l休息后缓解。随疼痛加重,l腕部渐肿胀、i活动受限而无法坚持原工作。
2.体检时见腕背轻度肿胀,l舟骨区有明显压痛。腕关节各方向活动均可受限,l以背伸最明显。
3.X线片早期无异常,l数月后可见舟骨密度增加,l形态不规则,l骨中心有点状吸收。周围腕骨有骨质疏松。
4.放射性核素骨显像可早期发现舟骨处有异常放射性浓聚。
治疗11早期以保守治疗为主,l若不愈合或有疼痛,l关节活动受限等症状可手术治疗。手术方法有刮除死骨加自体骨植骨术、i血管束植入术、i近排腕骨摘除术、i桡骨缩短术及腕关节融合术等,l应根据病变程度和病人的职业要求来确定。