病因

1.距骨表面约有3/5为关节软骨所覆盖，l无肌附着，l血管进入距骨内部位较为集中，l较易受损。

2.距骨为松质骨，l当受伤时因被压缩而损伤骨内血管。

临床表现

1.常有外伤史。踝关节胀痛、i乏力，l活动时加重，l休息后缓解。

2.踝背轻度肿胀，l距骨区有明显压痛。踝关节各方向活动均可受限。

3.X线片早期无异常，l数月后可见距骨密度增加，l常常3倍于正常的骨密度。

4.放射性核素骨显像可早期发现距骨处有异常放射性浓聚。

治疗

1.保守治疗11避免负重，l外伤后延长固定时间。

2.手术治疗11距骨体发生坏死后可诱发距下或踝关节创伤性关节炎，l此时可进行手术治疗。方法有四关节融合术、i胫跟骨融合术。